尖锐湿疣激光治疗后

2015-02-07 来源:http://njxb.wuhunews.cn

导语:激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。 它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。 常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。 但是,由于激光的光束过于集中的原故,尖锐湿疣激光治疗后?激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣

  激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。

  它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。

  常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。

  但是,由于激光的光束过于集中的原故,尖锐湿疣激光治疗后?激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

  激光术前准备:

  1、消毒与麻醉

  (1)术前嘱患者自行清洁肛门、外阴或龟头等部位,同时剃除阴毛。尖锐湿疣激光治疗后?女性患者好的在月经过后3~7天手术。手术取膀胱截石位,对肛门部位可取膝胸卧位。

  (2)术前常规用0.1%新洁尔灭液消毒外阴及病损区,详细识别和寻找微小病损区,以免漏遗复发。

  (3)麻醉粘膜病损区用1%~2%地卡因表面麻醉,皮肤、肛周用0.5%利多卡因局部浸润麻醉。尖锐湿疣激光治疗后?巨大尖锐湿疣瘤及广泛外阴发病选择骶管麻醉。阴道、子宫颈尖锐湿疣可不用麻醉。

  2、器械准备:

  (1)开机carbon dioxide二氧化碳激光水循环,排尽激光管内空气,充满循环水;钕:YAG激光启动,光纤用外套保护,终端外露光纤2cm。调整需要功率,carbon dioxide二氧化碳激光输出20~25W。钕:YAG激光输出40W,钕:YAG光纤细、易断、不好操作,尖锐湿疣激光治疗后?可用比光纤稍粗的金属和光纤一起用胶布固定,便于术后处理。配备保护光纤手柄术后不好消毒。而且金属丝高温消毒后保留或丢弃不用。

  (2)术者戴无菌手套,准备无菌棉球及棉签。使用一次性扩阴镜,长钳一把。

  3、激光手术:

  对较小的尖锐湿疣,carbon dioxide二氧化碳激光汽化炭化,注意输出时间或功率,尖锐湿疣激光治疗后?输出功率大、时间长,皮肤损伤重。较大尖锐湿疣,carbon dioxide 二氧化碳激光直接由基底部切割。由于较大尖锐湿疣在carbon dioxide 二氧化碳激光治疗时极易出血(主要是尖锐湿疣血供丰富),影响激光作用,常常给治疗带来困难,甚至无法治疗,出血不多直接对较大湿疣体汽化,连续性。出血量多的尖锐湿疣,用钕:YAG插入尖锐湿疣基底部切割。术者左手用无菌纱布保护,并用湿纱布擦尽病灶,激光汽化炭化残余湿疣组织。

  阴道壁治疗carbon dioxide二氧化碳激光汽化炭化较好,钕:YAG光纤治疗阴道内应与阴道壁平行,插入深度要慎重,更应注意输出激光功率及时间。carbon dioxide二氧化碳激光与钕:YAG激光光波不同,在相同单位时间输出同等功率损伤组织轻重不同。光纤输入激光以与皮肤平行较好,垂直插入过深时损伤较重,往往易穿入皮内或皮下组织。

  激光手术中要仔细认真,不能对任何一点病灶有遗漏,特别是粘膜皱襞区。尖锐湿疣激光治疗后?治疗的同时寻找感染源。如属接触性感染,是夫妇者应同时治疗,单方治疗易再感染。

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