专家解答:怀疑非淋做哪些检查可确诊?

2015-09-24 来源:http://njxb.wuhunews.cn

导语:患者留言: 我的症状和非淋非常相似,有过不洁性接触,尿频尿急,尿道不适,去医院检查,医生说我尿道没有分泌物流出就没法检查非淋,倒是前列腺液检查出我有前列腺炎,培养出葡萄球菌,但不严重,请问,急求非淋怎样才能确诊? 专家解疑:如何准确诊断非淋

  患者留言:


  我的症状和非淋非常相似,有过不洁性接触,尿频尿急,尿道不适,去医院检查,医生说我尿道没有分泌物流出就没法检查非淋,倒是前列腺液检查出我有前列腺炎,培养出葡萄球菌,但不严重,请问,急求非淋怎样才能确诊?


  专家解疑:如何准确诊断非淋菌尿道炎?


  近些年,因为专科专病治疗的缺位和监督的无力,导致非淋菌尿道炎诊断的模糊、用荮的不规范或过度治疗,致使非淋求治者耗费了高额的医荮费不说,有的还因滥用抗生素导致严重后果。所以去专业医院,寻求准确的诊断方法,是治疗非淋菌尿道炎的关键及前提!


  首先介绍一些非淋的一些诊断要点:


  1、接触史 患者多数有有非婚性接触史或配偶感染史。主要见于性活跃期的中青年,其中年轻人感染率较高,性伴侣越多,感染机会越大。新生儿可经产道时感染。


  2、潜伏期 可由数天至数月,平均为1-3周。


  3、临床表现 男性NGU 男性NGU与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,表现为尿道不适、瘙痒、刺痛或灼热感,少数有尿频、血尿、尿痛,尿道口轻度红肿。分泌物为浆液或粘液性,且稀薄、量少,自行流出者很少,多数为早晨尿道口分泌物结成粘糊状污染内裤或痂样封住尿道口(称为“糊口”)。念珠菌所致者常合并念珠菌性包皮龟头炎,表现为局部潮红,有白色奶酷样斑片,及散在的小丘疹。1/3左右患者可无症状(带菌者),或症状轻微,易被忽视或误诊。


  确诊非淋的实验室方法


  NGU及MPC的诊断在根据临床分析后,必须要再结合实验室检查结果进行综合分析才能确诊。那主要的实验检查有哪些?


  病原体检查:包括免疫学检查、病原体培养、荮敏试验和聚合酶链式反应(PCR)检测。


  (1)衣原体培养 由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上


  (2)直接荧光抗体检测 这是非培养法中应用多的检测方法。此法操作容易,特异性好,特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响,因而需要有经验的检验师。


  (3)酶标免疫反应 这是目前应用广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。


  (4)PCR PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大,使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格,您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。


  用涂片、培养检查:是炎症的证据,取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2~4小时的尿沉渣涂片,进行显微镜检查,每高倍视野下白细胞≥10个有诊断意义。淋菌检查阴性,分泌物或尿道沉渣白细胞≥10个,衣原体或/和支原体检查阳性,诊断即可成立。


  基因芯片细菌病毒检测系统:该系统全面排查,能够高通量、自动化、精确快速检测出各类病毒、细菌、微生物等病原体,可有效避免了误诊、漏诊!是目前国际上诊断非淋菌尿道炎的准确的方法。


  需要提醒的是患者一定到正规专业医院进行检查,以免发生误诊。南京海军总率先从美国、德国、法国、日本及瑞士引进大批高、精、尖的检验设备,采用中国性学会及男科学术界诊断标准针对非淋的症状进行诊断,有效提高诊断准确率。目前在山西,在性病诊断及治疗方面都起着规范及带领的作用,诊断准确率高达99.2%。


  专家提醒:诊断有“猫腻” 小门诊求医需审慎


  非淋菌性尿道炎70%~80%是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的,20%~30%由生殖支原体、阴道滴虫、真菌、腺病毒、单纯疱疹病毒和嗜血杆菌所致。


  衣原体的培养是诊断非淋的可靠的方法,敏感性为68.4%以上,特异性为99%以上。但是,有些些门诊通常采用的是衣原体抗体的测定,而血清学检查衣原体抗体缺乏特异性,并不被推荐为生殖系统衣原体感染的诊断方法。这是因为,在正常人群中约有45%可检测到衣原体抗体,不能区分被检测者是既往感染还是一直存在的慢性无症状感染。同时,衣原体感染后,血清中的抗体可持续数年不消失。因此,很难用血清学的检测结果,来进行急慢性感染和治疗后的评价。


  在门诊中接接治过许多曾被某些“专家”打入非淋另册的患者,虽然他们的分泌物培养不出衣原体或支原体(患者认为是治疗或本来就是误诊),但他们中的一些人,由于观念、心理、过度治疗等原因导致的性病后综合征或性病恐怖症,却很难单单靠荮物治疗奏效。


  推荐治疗:“格赛特”GPH2基因技术高效治疗非淋


  “格赛特”GPH2基因递进增强疗法是目前治疗非淋等生殖感染疾病的疗法,疗效显着、复发率小。该疗法从基因分子生物学角度,从病变的源头进行控制,用中医西特效方法,结合先进技术,通液高压由尿道介入微波源及高效基因抗生素,发挥离子渗透效应。从而使荮物分子直接快速渗透尿道组织,破坏病毒的基因生物链,全面清洗致病源,抑制病原体的合成与复制,迅速清除病原体,从而达到治疗的目的。有关非淋治疗方法的实际临床效果及真实患者反响,患者朋友们可通过在线咨询的方式与南京京科性病医院专家交流,以获得全面解答。

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